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医保数据共享“小切口” 释放行业共治“大价值”

来源: 时间:2024-08-28 访问量:

河南自贸区南阳联动创新区在“税费共治”工作推进过程中,医药零售行业的涉税监管存隐匿收入发现难涉税数据获取难数据采集质效税源药店多等问题。南阳市行政审批和政务信息管理局坚持“发挥大数据优势、服务高质量发展”总体思路,联合市税务局、市医保局,以医保结算数据归集为突破口,提炼总结“五步工作法”,助力河南自贸区南阳联动创新区用技术手段保障高效完成“税费共治”工作

用制度之“规”,明确数据“可以拿”。数据未动,制度先行,依据《南阳市政务数据共享管理暂行办法》建立健全我市数据共享协同机制,为数据有序共享提供了制度保障。按照《南阳市税费共治办法》,明确数据目录,规范了包括医保部门在内的38市直单位数据共享责任。从制度层面解决了涉税信息不愿享、不敢享、不能享”问题

用考核之“手”,保障数据“拿得到”。为确保医保结算数据能够及时持续“拿得到”,市行政审批和政务信息管理局将相关数据目录列入市医保局和县区医保部门数据共享责任清单,并纳入全市积分管理考核和目标绩效考核,对数据挂载更新率、质量和供需对接情况等进行量化评分,用考核手段解决数据提供不及时的问题。

用平台之“通”,实现数据“传得快”。市行政审批和政务信息管理局依托市数据台,在“一表通”数据填报系统规范医保数据共享格式,13个县市区开通权限,不仅大幅减轻了基层医保部门数据上传工作量,而且从根本上解决了以往数据传输依靠人工效率低、质量差、易泄密问题。同时“一表通”工具也正在根据各类工作需要,快速在多部门、多区县、多领域复制和推广。

用技术之“精”,确保数据“算得准”。5月初,市行政审批和政务信息管理局把经过融合治理第一批全市医保结算数据共享给市税务局使用。为解决数据量陡增、税务部门自身运算能力不足的问题,综合运用大数据平台的智能分析系统(BI)、RPA采集机器人等数字工具能力,将运算结果点对点映射至税务搭建的本地数据库,实现税务数据日处理能力由十万条提升至百万级别。

用实战之“效”,力求数据“用得好”。在医保数据运用中,从各县区选取大、中、小规模三类药店,作为样本企业,加权计算全市各类药店平均医保结算系数,通过数据模型结合系数计算出应税销售收入控制数将控制数与税务部门掌握的纳税人申报数比对,快速筛选出风险点药店,将风险点药店推送至税务部门进行核查。